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喜报！2021年济南市医疗机构健康科普影响力排行榜揭榜，我院位列第三·

11月24日，市健康促进委员会办公室、市卫生健康委组织济南市健康促进中心、复旦大学公共卫生学院在全国推出的首个医疗机构和医务人员健康科普影响力指数排行榜揭榜。

济南市第一妇婴保健院以传播项得分829.59分、总得分913.70分，位列“医疗机构健康科普影响力排行榜”第三。

在“医务人员健康科普影响力排行榜”，来自一妇婴的段涛、杨阳、王维洁、冯晓、王玉玲、李昆明、花晓琳医生也顺利入围100强，并取得第一名、第三名等骄人成绩。

据悉，本次排行榜全市共有162家医疗机构（包括158家公立医院、4家由市社会医疗机构协会推荐的社会办医机构）、249家社区卫生服务中心、322名由医疗机构和社区卫生服务中心推荐的医务人员参与了本次健康科普影响力评价工作。

自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术不断创新，经历了一代、二代、三代的迭代发展。

一代试管婴儿，即体外受精-胚胎移植（IVF）技术，利用精子和卵子在培养基中自然结合的方法解决了女性不孕的问题；

二代试管婴儿，即卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术，借助显微操作系统将筛选出的单个优质精子注入卵子内使其受精，解决了男性不育的问题；

三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学检测（PGT），在ICSI的基础上通过基因筛选的方式挑选正常的胚胎植入母体。

与前两代产品相比，三代试管婴儿PGT技术能够帮助生育困难的夫妻（女方高龄、不明原因反复自然流产3次及以上、3次及以上试管婴儿植入失败、严重畸精子症、携带单基因遗传病、染色体结构异常等适应症）进行胚胎筛选，提高试管婴儿技术的助孕成功率，降低流产率。

“PGD”中的“D”代表“诊断”，用临床术语“诊断”来描述胚胎检测，太过绝对而显的不太合适，而且不能区分检测的具体内容和不同的适应证。“S”代表“筛查”，命名太笼统，没有确切含义。

为了更好的国际交流和学术研讨，2017年美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)等国际学术组织共同发出倡议，建议采用新的术语来描述“第三代试管婴儿”，即“Preimplantation Genetic Testing”,简称“PGT”。

“PGT”中的“T”代表“检测”，相对于“D(诊断)”或者“S(筛查)”更加严谨和准确。但是，单纯用“T”同样不能区分“第三代试管婴儿”的不同适应证。

“PGT”新命名(新的命名更加清晰明了，且更加严谨科学。)

　　PGT-A，全称Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies，其目的是为了提高临床IVF的成功率，进行胚胎染色体非整倍体筛查，相当于旧名称中的“PGS”;(提高活产率、降低不良妊娠率、预防染色体综合征)

　　PGT-M，全称Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Defects，是指针单基因疾病生育风险者，比如说孟德尔遗传病、HLA配型选择、肿瘤易感基因剔除等，其目的是用于靶向地检测胚胎是否携带某些可导致单基因病的突变基因。相当于PGD中检测单基因病的一部分;(靶向阻断单基因遗传病)

　　PGT-SR，全称Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements，是指夫妻双方或之一存在染色体结构重组者，其目的是用于靶向地检测胚胎染色体是否存在结构异常，比如倒位、平衡易位和罗氏易位。相当于PGD中检测胚胎染色体结构异常的部分。(阻断染色体结构异常的遗传)

　　总而言之，“PGD”和“PGS”是以往的概念，慢慢会被弃用，取而代之的是 “PGT-SR”、“PGT-M”、“PGT-A”。随着NGS技术在临床的广泛应用，目前针对染色体异常或者单基因缺陷生育风险夫妇进行的PGT-SR或者PGT-M，常常会默认同时行PGT-A，以期提高胚胎的种植率和持续妊娠率。

全国具备三代试管资质的医院

截止2020年12月31日，我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质。

从分布地区来看，PGT医疗机构主要分布在各省市的顶级医院；

从数量上来看，广东省PGT医疗机构最多，数量达10家，随后是江苏省、济南市、湖北省，分别有7家、7家以及5家。

（数据

2.不明原因反复自然流产：反复自然流产2次及以上。

3.不明原因反复种植失败：移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4-6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。

4.严重畸精症。

5.染色体异常。夫妇任一方或双方通过检测发现携带染色体数目异常，或者结构异常。

6.单基因遗传病。具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁显性/隐性遗传、Y连锁遗传等遗传子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

7.具有遗传易感性的严重疾病。夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1基因、BRCA2基因致病突变。

8.人类白细胞抗原配型。曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过“第三代试管婴儿”技术，选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植，救治患病同胞。